▲ 강남병원 신장내과 2과장 박은경

콩팥은 우리 몸의 건강을 유지하는데 중요한 역할을 담당하는 장기입니다.

소변을 만들어내서 몸에 생긴 노폐물을 배출하는 기능뿐만 아니라 골격을 유지하고, 산과 알칼리 기능을 조절하고, 호르몬 균형을 유지하는 등 다양한 기능을 합니다.

현재 전 세계적으로 5억명 이상(성인 인구의 10%)의 사람들이 어떤 형태로든 콩팥의 손상을 가지고 있으며 당뇨병과 고혈압이 주요 원인으로 여겨지고 있습니다.

만성콩팥 병이란?

3개월 이상 구조적 혹은 기능적 콩팥 손상이 있거나 사구체여과율이 60ml/min/1.73m2 이하로 감소한 경우를 의미하며 다음과 같이 5단계로 나뉩니다.

만성콩팥 병의 단계

단계 설명 콩팥기능(ml/min/1.73m2)
1 단백뇨, 혈뇨 >90
2 경도 감소 60~89
3 중등도 감소 30~59
4 고도 감소 15~29
5 말기 신부전 < 15 혹은 투석


만성콩팥 병은 ‘소리 없는 병’으로 기능이 50% 이하로 감소할 때까지 별다른 증상이 없습니다.

따라서 정기적인 건강 검진이 신장 문제를 발견하는 가장 좋은 방법으로 혈액 및 소변 검사를 통해 혈중 크레아티닌, 사구체여과율, 요 중 알부민을 측정함으로써 조기에 발견할 수 있습니다.

특히 콩팥의 위험이 높을 것으로 예상이 되는 당뇨병과 고혈압이 있는 환자, 비만인 사람, 흡연자, 50세 이상인 사람 등과 가족 중에서 당뇨병, 고혈압, 콩팥 병을 경험한 적이 있는 사람, 다른 콩팥 병을 가지고 있는 환자는 정기적인 검진을 통해 신장 합병증을 조기에 발견하고 치료하는 것이 중요합니다.

만성콩팥 병의 예방 및 치료

약물 및 생활습관의 교정을 통해 신기능의 진행 속도를 늦출 수 있으며 원인 질환이나 치료 반응에 따라 신기능이 악화되는 속도가 달라질 수 있습니다.

혈압, 부종, 단백뇨의 정도 등이 신기능 악화의 속도를 예측할 수 있는 인자들입니다. 콩팥 및 심혈관 질환으로부터 환자를 예방하기 위한 방법에는 혈압 및 당뇨 조절, 혈중 지질 및 빈혈의 조절, 저단백 식이(<0.8g/kg), 금연, 운동, 체중 조절 등의 생활습관 교정이 중요합니다.