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노년기의 치과질환 관리 ②

장재승 | 용인세브란스병원 치과 치과보철과

 

   
장재승 | 용인세브란스병원 치과 치과보철과
노년기에 발생하는 치과질환에 의한 상실된 치아를 방치하게 되면 치아가 상실된 공간으로 주변치아들이 이동하기 시작해 다른 치아들 사이에도 공간이 생기게 됩니다.

 

만약 장기간 이런 상태가 지속되면 구강 내 치아들의 배열에 변화가 오기 시작합니다. 상악치아와 하악치아가 자연스럽게 맞물려야 하는데 치아가 없는 공간으로 주변 치아들이 기울어지면서 상악치아와 하악치아가 조금씩 틀어지는 것입니다.

이렇게 되면 심미적으로 좋지 못할 뿐 아니라 음식물들이 치아 사이에 쉽게 잔류하면서 충치와 치주질환이 생길 가능성이 더 높아지게 됩니다.

또한 한쪽으로 오래 음식물을 씹다보면 주로 사용하는 턱 근육이 더 발달해 얼굴이 비대칭으로 변하고 턱관절 장애가 발생할 수 있습니다.

 이러한 이유로 상실된 치아는 저작, 발음, 심미성 등 각종 구강기능을 회복하는 보철치료를 받아야 합니다. 보철치료는 보철물의 종류에 따라 고정성 보철치료와 가철성 보철치료가 있습니다.

고정성 보철치료는 결손치아 주위 치아를 삭제해 씌우면서 결손부위를 회복하는 치료이고, 가철성 보철치료는 결손된 치아를 대치하는 보철물 중 환자가 임의대로 구강내에서 빼고 낄 수 있는 보철물을 제작하는 치료로 부분틀니와 전체틀니가 있습니다.

또한 근래에 많이 치료되고 있는 임플란트 치료는 인공 치근을 턱뼈에 식립하여 이를 이용하여 보철물을 제작하는 치료로 치아 상실시 인접치아를 깍지 않고 수복할 수 있으며 다수 치아 상실시에도 가철성 보철물이 아닌 고정성 보철치료가 가능합니다.

치료기간은 턱뼈의 상태가 양호한 경우, 수술 후 2개월을 기다린 후 보철치료가 시작되며, 보철치료 시작 후 2-3주안에 치료가 종료됩니다.

총 치료기간은 약 3개월입니다. 앞니 임플란트의 경우 발치와 동시에 임플란트를 식립하며, 수술 당일 임시치아를 장착하여 사회생활에 지장이 없도록 합니다.

최근에는 임플란트 수술시 CT 촬영을 통하여 특별한 프로그램에 의해 3차원적으로 환자 상태를 재현하고 컴퓨터에 기초한 수술용 가이드를 제작하어 구강내 장착하여 수술하기 때문에 잇몸을 절개할 필요가 없으며 그에 따른 통증이나 부종도 걱정할 필요가 없습니다.

미리 식립할 임플란트의 길이나 두께, 주변의 뼈 상태를 컴퓨터 프로그램상에서 확인할 수 있기 때문에 기존의 수술보다 50% 수술시간이 절약되고 안전하고 효과적으로 수술할 수 있습니다.

무엇보다도 이러한 수술방법의 최고의 장점으로는 모든 과정을 미리 예측함으로써 수술 후 일어날 수 있는 모든 부정적인 결과들로부터 안전하다는 것입니다.

특히 고령자, 당뇨병, 고혈압, 심장질환 등으로 임플란트 수술시 출혈과 같은 합병증이 일어 날 수 있는 환자들에게 좋은 치료방법이 될 수 있습니다.

 노년기에는 더욱 구강위생관리를 철저하게 하여 치과질환을 예방하고 치아가 상실된 경우에는 즉시 전문가와 상의하여 상태가 악화되는 것을 방지해야 할 것입니다.

031) 331-8761